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浆细胞性乳腺炎是咋回事
发布时间:2019-11-27 来源:北京当代医院 点击数:

浆细胞性乳腺炎,简称为浆乳,其又有一个不雅的外号——“不死癌”,只因它虽是良性疾病,但临床表现类似乳腺癌,如乳房肿块、红肿、破溃、流脓,反复不愈,患者一直处于焦虑、恐惧状态,心力交瘁。

临床上发现很多浆乳患者反复不愈,是和类型没有辨别清楚有关,不同类型有其不同的治疗方法,若是病因不明,胡子眉毛一把抓,那么治疗效果自然不会理想。因此在治浆乳之前,必须将疾病分类诊断明确,这样方能对病治疗。

非哺乳期乳腺炎很多样

浆细胞性乳腺炎是咋回事

其实浆细胞性乳腺炎这个命名还是比较笼统的。它实际上为一种导管扩张综合征,在病理上可见到大量的浆细胞浸润,所以称之为浆细胞性乳腺炎,也可称为导管周围炎或者管周炎,现在更倾向于把此类疾病归为非哺乳期乳腺炎的范畴里,在这个范畴内还可以细分为几大类。

第一类就是传统所说的浆细胞性乳腺炎。其多为导管的先天性凹陷,导管扩张后分泌物的增加,积聚在导管里,到了一定程度后就形成了导管破裂,从而影响到导管周围的组织和脂肪组织,以致产生非细菌性的炎症,出现反复病变。

从症状来看,首先为乳头的凹陷,乳腺导管的扩张后乳头部有粉刺样的分泌物,进一步发展至乳晕周围或更大范围,有肿块,炎症以后出现红肿疼痛,皮肤的表面可能会有水肿,出现橘皮样的改变,破溃,反复不愈。当这类患者出现了肿块,又有橘皮样改变之时,需要和乳腺癌,尤其是和炎性乳腺癌做鉴别诊断。

第二类为肉芽肿性乳腺炎。患者可能有乳头凹陷,也可能乳头没有凹陷。在长出一个肿块后,会迅速增大,可涉及乳房多个象限,而且此时一个肿块与另一个肿块之间可能有间隔,一个肿块破溃了,过一段时间另一个肿块又破了。这类病人往往发生于产后三年至五年内,多有外伤的病史,比如乳房被小孩撞伤过。而此类患者与第一类患者的区别在于,其大导管的扩张不是非常厉害,而是以中小导管的扩张和炎症的病变为主,且伴有肉芽肿的形成。所以称为肉芽肿性乳腺炎。此类型发病的患者越来越多,有上升的趋势,从目前来看几乎占了整个非哺乳期乳腺炎的60%~70%。

第三类为IgG4相关性的乳腺炎。此类患者也是乳房上有肿块,多发性的,但是这类患者常伴发关节疼痛,甚至全身的高热,还可伴有其他系统的病变,比如肺结节,与腹膜后纤维化等。

史晓光:医学博士,主任医师,北京当代医院乳腺病首席专家 ,北京市东直门医院外科主任

史晓光主治浆细胞性乳腺炎

简介:史晓光教授,医学博士,主任医师,北京当代医院乳腺病首席专家 ,北京市东直门医院外科主任。近几年主攻甲状腺、乳腺的难治性疾病临床诊治和基础研究,首个开展建立肉芽肿性小叶增生乳腺炎的疾病谱数据库以及标准化临床诊疗路径研究。运用中医的基础理论对人体生命活动和疾病变化规律,准确分析病因、病机,细分诊法、辨证施治与大外科腹腔镜、乳腔镜、导管镜等微创新技术优势融合,对甲状腺、乳腺的难治性疾病临床诊治有一定的见长。拥有丰富的临床经验;结合25年临床经验,分期分证论治乳腺各类疾病,形成了一套中西医结合治疗方案。主持参与临床诊断、会诊、手术5000多例。

医学擅长:擅长急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶增生乳腺炎、乳腺增生(肿物)、乳房发育异常疾病、乳汁分泌异常疾病(包括产后缺乳)、乳房囊肿、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管扩张症、乳房美容整形术后并发症的诊治和乳腺癌的早期诊断和术后综合治疗。

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